北京天坛医院护理部组织设立的第一个专科护理门诊——外周中心静脉置管（PICC）门诊已于2014年12月10日开诊，PICC门诊时间为每周三、五下午13：00至17：00；地点在门诊楼二层外科门诊。

　　PICC门诊护士工作包括，对带管患者的自我维护指导和宣教、健康咨询，以及每周一次的导管维护，如局部消毒、更换透明膜、更换肝素帽、冲洗导管、并发症处理。

　　外周中心静脉置管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。PICC在1997年已经被引进中国，在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗、长期静脉输液的患者中得到广泛应用，并取得了非常好的效果。PICC置管可减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦，导管留置时间可长达一年，能为患者提供中长期的静脉治疗，导管不易脱出，稳定性好，避免了刺激性强的药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉，彻底杜绝了化疗药物的外渗和局部组织的刺激，控制了医疗风险和医疗事故的发生。

　　近几年，在北京天坛医院，需要长期输液和接受化疗的患者，为减少痛苦，提高生活质量，大多选择PICC置管。周边医院带管患者的人数也在不断增加。PICC置管和维护需要经过专业培训取得PICC资格证的护理人员操作，因此患者在病区行PICC置管出院后，导管的维护成了带管患者的难题。

　　为方便PICC置管后的维护和全程跟踪治疗，首都医科大学附属北京天坛医院护理部成立了静脉治疗专科小组，15名小组成员全部获得静脉治疗专科护士认证，在全院开展外周中心静脉置管（PICC）工作，这也意味着医院的专科护理发展更进了一步。

　　使用PICC注意事项

　　1.携带PICC不影响一般性的日常工作、家务劳动、体育锻炼等，但有PICC一侧手臂应避免做剧烈运动，不能提过重物品或做引体向上等持重锻炼。

　　2.携带PICC可沐浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳，沐浴前用塑料保鲜膜缠绕贴膜，上下用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无浸水。

　　3.注意观察穿刺点周围有无发红、肿胀、疼痛、发热及渗出物，如有异常应及时到医院处理。

　　4.定时测量穿刺侧肢体肘上10cm的臂围，牢记导管留在体外的长度、封管及更换敷料的日期、更换敷料的操作指导等。按时到医院换药，治疗间歇期每7天对PICC管行冲管、换贴膜及更换输液接头。

　　5.睡觉前将袜筒套于PICC导管外面，这样可以有效防止睡觉时不自 觉的将导管拽出来。

　　6.穿衣服时先穿置管侧肢体，脱衣服时先脱未置管侧肢体,衣服袖口不宜过紧。 （护理部 李靖）